..... 
....
......
مواضيع تستحق وقفة 
.
......
امجد الدهامات
.......
د.عبد الجبار العبيدي
......
كريم مرزة الاسدي
.

 
.
.
 svenska
.
مؤسسة آمنة لرعاية الايتام

.

.

 

..............
 
.
 ................... 


 

....................
جمعية الصداقة العراقية السويدية 
...................


اطلاق
اسم الشاعر الكبير
 (يحيى السماوي)
على مهرجان النور
الثامن
 

يحيى السماوي  

ملف مهرجان
النور السابع

 .....................

فيلم عن
د عبد الرضا علي

  




................


خدمات ترجمة 
 في مؤسسة النور

.

 ملف

مهرجان
النور السادس

.

 ملف

مهرجان
النور الخامس

.

تغطية قناة آشور
الفضائية

.

تغطية قناة الفيحاء
في
الناصرية
وسوق الشيوخ
والاهوار

.

تغطية قناة الديار
الفضائية
 

تغطية
الفضائية السومرية

تغطية
قناة الفيحاء في بابل 

ملف مهرجان
النور الرابع للابداع

.

صور من
مهرجان النور الرابع 
 

.

تغطية قناة
الرشيد الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

.

تغطية قناة
آشور الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

 

تغطية قناة
الفيحاء
لمهرجان النور
في بابل

 

ملف مهرجان
النور

الثالث للابداع
2008

ملف
مهرجان النور
الثاني للابداع
 

            


الاعصاب القحفيه / الحلقة الاولى

الامير أ.د صباح الاسدي

كثرة في الآونة الأخيرة حالات مرضيه لا تحمد علاجها بسبب الأدوية  الغير خاضعه للرقابة وهذامالاحظته في العراق في الآونة الأخيرة ادويه ليس لها قيمه تذكر مما يسبب بمرور الوقت هلوسه وصداع لدى الشخص مثال ذلك شخص يخاف ركوب الطائرة راجع طبيب نفسي فأعطاه أدويه  كما يعطيها للإنسان الذي لديه كآبة حيث تعود عليها واذا لم يتناولها ينتابه صداع  شديد حيث تم اخضاعه للرنين المغناطيسي فتبين لديه حدوث التهاب في العصب السابع فبدل ما يتعالج هذا الشخص تمرض وصارت عليه طامة كبرى ومأساويه وهو شخص خالي من الامراض لا يشكو من شىءيذكر      مما حدى بي أن أقدم مبحث خاص عن الاعصاب الموجودة في الدماغوركزة في المبحث عن عصبين مهمين هما العصب الخامس والعصب السابع وكذلك تطرق الى الاعصاب الاثني عشر وهي كالآتي 00

01 العصب الاول - المسمى بالعصب الشمي Olfactory

     يتم فحص هذا العصب بتقريب ماده ذات رائحه بجانب منخر الانف كل منخر على حده والاستفسار من المريض عن ماهية هذه الرائحة نلاحظ اللاشميهAnosmia المتناظرة في حالة الزكام أن فقدان الشم عبر أحد المنخرين يعود في الغالب الى آفات قاعدة الفص الجبهوي كالأورام او كسور في الجمجمة أن هلوسة الشم قد تكون فصاميه او صرعيه المنشاء 00

02 العصب الثاني - العصب البصري Optic Nerve

  ويفحص هذا العصب بالأسلوب التالي 00

   أ-في مجال الرؤياField of Vision فحص كل عين ومقارنتها بمجال الرؤيا وهذا الفحص البسيط يدلنا على وجود الآفات التي تسبب عتمة في مجال الرؤيا كإصابة العصب البصري

ب-حدة الرؤيا تفحص باللوحات الخاصة

ج-فحص العين بمنظار خاص  Fundus cope  حول تشخيص ضمور العصب البصري ويمكن معرفة وجود النزف الدموي في قعر العين أو تصلب الشرايين البصرية

-3 العصب الثالث Oculomotor

هذا العصب ينبع من ساق الدماغ ويغذي حركات كافة العضلات العينية الخارجية عدى المنحرفة العلوية حيث يغذيها العصب الاشتياقي السادس والمستقيمة الخارجية التي يغذيها العصب الرابع وبالإضافة لذلك فان العصب القحفي الثالث مسؤول عن تقلص الحدقة

04 العصب الرابع - البكري Trochlear  Nerve

  يشكو المريض حولاً وازدواجيه في الرؤيا عند ينظر الى الاسفل وخاصة عند نزوله وصعوده السلم حيث انه يغذي العضلة المنحرفة العلوية يتم فحص ومشاهدة حركة مقلة العين من اليمين الى اليسار ومن فوق الى تحت  وتتصف حركات العينين بأنها متقارنة أي أنهما يتحركان بنفس السرعة والمسافة نحو أتجاه واحد وذلك ليبقى البؤبؤ في منتصف مجال الرؤيا دائما حفاظا على وحدة الرؤيا وبخلافه تكون الرؤيا مزدوجة ويقع مركز الحركات المتقارنة في الحزيمة الطولية الخلفية مجاوراً للتشكيل الشبكي ومتصلا معه وكذلك مع الاعصاب المحركة للمقلة والعصب الثامن والشدق الرقبيه العلياومن هنا تأتي العلاقة بين حركة المقلة والسمع وحركة الرقبة واي خلل يحدث في النويات العصبية تؤدي الى شلل الحركات العينة نتابع عمل العصب بالمنعكسات البؤبؤية وأن حجم حدقة العين يتبع محصلة عمل متضادة هي 01  العضلات الدائرية للقزحيةCercular  Muscles of the Iris    والمصرة البؤبؤية Sphincter Puplla   كلاهما يتغذى من العصب الثالث عبر فرع خاص من نواة وستفال أدنكر وبعد مسيره قصيره يزامل السبيل البصريثم العصب البصري متجها الى العضلات المذكورة اعلاه وأن واجب العضلات هو انقباض الحدقة Miosis وأن أي آفة تصيب النواة او السبيل البصري أو العصب البصري سوف تؤدي الى شلل العضلات وارتجافها ( توسع الحدقة ) 00

02 العضلات الخارجية للبؤبؤ هي التي توسع الحدقة Mydriasis  وتتغذى        من العصب الودي النابع من أعلى الفقرات الرقبيه وله مسران أحداهما مع الأوعية الدموية الرقبيه فالشريان العيني الى العضلات المذكورة اعلاه ومسرى ثاني عبر الدماغ نفسه فالعقدة الهدبية Ciliary  Can glia فالعصب الهدبي 00

وهناك ثلاث منعكسات للبؤبؤ

01 المنعكس الضيائي المباشر وهو تقلص حدقة بالضوء المباشر

02 المنعكس التكيفي تقلص الحدقة بالنظر القريب 

03 المنعكس الاتفاقي حيث تتقلص الحدقة في العين المغطاة عند سقوط ضياء ساطع عليها وأن 0

وأن أي خلل يؤدي الى توقف أعمال المنعكسات يعطي لوحه سريريه تسمى الشلل العيني الداخلي Internal  Ophtalmoplegia بينما يطلق اسم  الشلل العيني الخارجي External  Ophtalmoplegia على فقدان التعصب للعضلات المحركة لمقلة العين 00

العصب الخامس

عصب حسي يستقبل الاحساس من الوجه والأغشية المخاطية للفم واللسان والاذن والانف والقرنية كما انه عصب حركي لعضلات المضغ ويفحص العصب كالتالي 

01 فحص المنعكس القرني

02 فحص المنعكس الفكي

03 فحص الاحساسات في المناطق المذكورة اعلاه

04 فحص قوة العضلات الماضغة عند انقباضها

 ما هو العصب الخامس

هو أحد الاعصاب القحفيه المسمى بالعصب الثلاثي التوأم أو ما يعرف بالعصب الخامس ويكون هذا العصب بجانب الوجه وسمي بالثلاثي لآنه يتفرع الى ثلاث فروع في ثلاث مناطق مختلفة من الوجه وهي الجبهة والفك ووسط الوجه ويقوم بنقل الاشارات العصبية من هذه المناطق الى الدماغ والعكس

مرض العصب الخامس

أما من ناحية مرضه فهو يعتبر من أقصى أنواع الالم التي قد تصيب الانسان وأن الالام التي يتسبب بها هذا العصب قد تؤدي الانسان الى الانتحار من شدتها وأن سبب التهاب العصب الخامس الى الضغط الناتج عن الأوعية الدموية مما يؤدي الى حدوث أعاقه في الاشارات الكهربائيةالمتنقلة في داخل العصب أو نتيجة أورام نتيجة حدوث اضطرابات ناتجه عن الالام العصبية ويتميز الألم بأنه يأتي ويذهب وكأنه رشافات ناريه حاده بشكل متكرر وقد يشبها البعض بالصدمات الكهربائية ويستمر الالم لبضع ثواني الى دقائق حيث أن حالات الإصابة والامراض المرتبطة بالعصب ترافقها ولآلم بالغه أن مثلث التوأم يمثل  العصب الخامس واكبر مجموعه من أعصاب الجمجمة الاثنى عشر التي تترك الدماغ عبر الثقوب في الجمجمة لتقترن بعصب لديه ثلاثة فروع رئيسيه تتجه الى العيون والفكين أنقسامات الفك السفلي وتتمثل مهمتها الرئيسية في توفير الاحساس في الوجه وكما تتحكم في العضلات المستخدمة في المضغ يحدث آلم الاعصاب في النساء الاكبر سناً ويعود سبب هذا الالم عائد الى الضغط الذي تسببه الاوعيه الدمويه على العصب لأنه يترك الدماغ من خلال الجمجمه وأن أسوء أضطراب يؤثر على العصب الخامس هو الصداع العنقودي نتيجة لخلل في منطقة من الدماغ تسمى تحت المهاد وأنخفاض هرمون التستوستيرون وهذه الحاله تربط بالحاله الوراثيه والتدخين

علاجه

01 تناول المسكنات العاديه حيث لا تاتي ثمارها في العلاج

02 التخلص من أي الأسباب قد تؤدي الى الضغط على العصب كالزوائد العظميه او الاورام الدماغيه

03 العلاج بواسطة الحقن الكيمياوي او العلاج الكهرومغنلطيسي او الحراري والتي لا تخلو من آثار سلبيه

04 معالجة امراض الفقرات الرقبيه والنخاع حيث أن مكونات العصب تنبع من المهاد وكذلك من الحجيرات الرقبيه 0

نكتفي بهذا الشرح للمبحث عن الاعصاب القحفيه من العصب الاول الى العصب الخامس ونكمل بقية الاعصاب في الحلقه الثانيه وتبداء من العصب السادس الى العصب الاثنى عشر  الصحه والسلامه للجميع

الامير أ.د صباح الاسدي


التعليقات




5000