..... 
....
......
مواضيع تستحق وقفة 
.
......
امجد الدهامات
.......
د.عبد الجبار العبيدي
......
كريم مرزة الاسدي
.

 
.
.
 svenska
.
مؤسسة آمنة لرعاية الايتام

.

.

 

..............
 
.
 ................... 


 

....................
جمعية الصداقة العراقية السويدية 
...................


اطلاق
اسم الشاعر الكبير
 (يحيى السماوي)
على مهرجان النور
الثامن
 

يحيى السماوي  

ملف مهرجان
النور السابع

 .....................

فيلم عن
د عبد الرضا علي

  




................


خدمات ترجمة 
 في مؤسسة النور

.

 ملف

مهرجان
النور السادس

.

 ملف

مهرجان
النور الخامس

.

تغطية قناة آشور
الفضائية

.

تغطية قناة الفيحاء
في
الناصرية
وسوق الشيوخ
والاهوار

.

تغطية قناة الديار
الفضائية
 

تغطية
الفضائية السومرية

تغطية
قناة الفيحاء في بابل 

ملف مهرجان
النور الرابع للابداع

.

صور من
مهرجان النور الرابع 
 

.

تغطية قناة
الرشيد الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

.

تغطية قناة
آشور الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

 

تغطية قناة
الفيحاء
لمهرجان النور
في بابل

 

ملف مهرجان
النور

الثالث للابداع
2008

ملف
مهرجان النور
الثاني للابداع
 

            


المفاصل JOINTS

الامير أ.د صباح الاسدي

عند دخول الانسان في عمر العقد السادس من العمر ومن الذين يعانون من بعض الآلام في الجسم واختلاط ألأدويه عليهم فتحدث حالات لا تحمد عقابها أو بأتباع اسلوب سيء في نمط الحياة فارتئينا أن  ندخل بموضوع بحثي تشريحي للنقاط الرئيسية والمهمة في جسم الانسان وهي المفاصل حيث يشعر الانسان بألآم في مفاصل جسمه كألام في الركبة في مفصل (الفخذ والساق ) مثلاً لذا فأن الفحص الكامل للمريض من الاوليات والاساس التركيز عليه وأتباع الاسلوب التسلسلي لكافة المفاصل حيث يقوم به الطبيب الفاحص ويكون لديه الالمام بكافة مكونات الجهاز العصبي  ومردوداتها الفسلجيه ( طبيب اختصاص )  وأن المريض الذي يشكو عدم القدرة على السير مثلاً قد لا يكون مصاباً بالشلل ولكن بمرض مفصلي يسبب له ألماً ويعيقه عن السير وكما يرجى التأكد عن ماهية الامراض فمثلاً الصداع ما هو مكانه هل هو شديد وهل هو مصحوب بالغثيان وقيء وهل هو مستمر أم متقطع وما هي وصفها هل هي موضعيه أم عامه أو مصحوبه بفقدان الوعي أو الألم وما هو طبيعته وما هو انتشارها أعراض بوليوالاستفسار عن بعض الامور التي يراها الطبيب ضرورية   ولم يتطرق اليها المريضمثل الإصابة بداء السكري أو الضغط الدموي و اعراض بوليه أو او أذينيه أو أنفيه وكذلك يتم فحص الجهاز العصبي والجمجمة والعمود الفقري لأن منطقة مفاصل الانسان تكون رقيقه في بعضها وبعضها يكون الشد العضلي قوي فكلها تتأثر بالعوامل السيئة التي يتبعها الشخص واعتماد جسم الانسان عليها وهناك ثلاثة انواع من المفاصل هي

01 المفاصل الليفية  Fibrous  joint

02 المفاصل المصلية الزلالية  Synovial joints

03 المفاصل الغضروفية Cartilaginous joints

ندخل الان لتوضيح هذه المفاصل ( سبحان الله على خالقها ) بخلق عظيم

المفاصل الليفية Fibrous  joints

 

وفيه تلتحم العظام فيما بينها بواسطة نسيج ليفي لا يسمح بأي نوع من الحركة ومع تقدم العمر يختفي الخيط الليفي ليحل محله رباط عظمي هو تداخل العظام بعضها ببعض مكوناً التحاما تظهر أثاره على شكل خيط رفيع يدعى الدرز Suture  كما هو الحال في عظام الجمجمة أو ارتباط الاسنان بالفك

المفاصل الغضروفيةCartilaginous  joints

يوجد بين نهايات العظام المتجاورة طبقه  من الليف الغضروفي الابيض الذي يسمح بحدوث حركات خفيفة جدا وذلك بفعل الضغط على هذه الطبقةالليفيةالغضروفية وهذا ما يعرف بالمفصل الغضروفي الثانوي او الليفي الغضروفي كما هو الحال في مفصل العانة وما بين الفقرات وهناك المفصل الغضروفي الاولي حيث يرتبط العظم مع غضروف شفاف Hyaline  cartilage ولهذا يدعى المفصل الشفاف كما هو الحال بارتباط الاضلاع بغضروف القص حيث لا توجد حركه او هي محدودة جدا

 

المفاصل المصلية الزلالية  Synovial  joints

وتعتبر هذه المفاصل من أهم المفاصل في الجسم وأكثرها انتشار وتمتاز بوجود غشاء مصلي ويمكنها ان تؤدي جميع الحركات ولهذا قسمت الى خمسة انواع حسب نوع الحركة التي يؤديها المفصل وهي

01 المفصل الكروي الحقي Ball and socket joint

وهي من اكثر المفاصل حريه في الحركة في جميع الاتجاهات من مبدا الرفع والتقرب والمد والثني والتدوير مثال لذلك مفصل الكتف ومفصل الفخذ

02 المفصل الرزي Hinge joint

يسمح بالحركة في مستوى واحد اي الثني والمد كما هو الحال في مفصل الكوع والركبة والعقب ومفاصل السلاميات

03 المفصل المنزلق Gliding  joint

او المفصل المسطح في هذا النوع من المفاصل تنزلق سطح المفصل فوق بعضها البعض مثل مفصل القص - والترقوة والمفاصل بين عظام الرسغ والعقب

04 المفصل المداري Pivot   joint

وهو يسمح بالحركة حول محور واحد فقط على شكل دوران مثل المفصلين القريب والبعيد بين الكعبرة والزند وكذلك بين فقرة الاطلس ونتوء فقرة المحور

05 المفصل السرجي- اللقميCondyloid  saddle  joint

تجري فيه الحركات حول محورين اثنين فتسمح بحدوث الثني والمد والتقرب والابعاد مثل مفصل الرسغ والمفاصل بين السلاميات و المشط

المفاصل المصلية

حيث قسمنا المفاصل بطبيعة حالها المصلية والمصلية الزلالية ومن اهم  هذه المفاصل هي

01 مفصل الكتف Shoulder  joint

يتكون من رأس العضد والحفرة الاروحيه ( الجوف الحقاني  Glenoid  cavity  ) للوحة الكتف ويربط بينها روابط متينه ويحيط يه غشاء مصلي يغطي أجزاء العظام غير المغطاة بالغضروف ويوجد هذا الغشاء داخل المحفظةالمصلية ويوجد على اجزاء المفصل أوتار العضلات التي تسمح بحركة المفصل مثل المد والثني والابعاد والدوران والتقرب والحركات المتعاقبة 0

02 مفصل الكوع Elbow  joint

وهو من النوع الرزي يربط بين نهاية السفلى للعضد  والنهايات العلوية للكعبرة  الزائدة وتحتوي على الغضروف ورابطة المحفظة والغشاء المصلي وروابط تسمح بأداء حركتين فقط هما المد بواسطة العضلة الثلاثية الرأس Triceps  والثني بواسطة العضلة الثنائية الرأس 0

03 مفصل الرسغ Radiocarpal  joint

يربط هذا المفصل بين الطرف السفلي للكعبرة والجزء الخلفي لعظم المعصم الزورقي Scaphoid  والهلالي Lunate والمثلثي  Triquetralويفصل بينهما قرص من الغضروف الليفي الابيض وهو من نوع Condyloidويستطيع أن يؤدي جميع الحركات من مد وثني والتقرب والابعاد0

04 المفصل الرسغي - المشطي Crapo -carpal  joint

ويرتبط هذا المفصل بين عظام المعصم فيما بينهما بواسطة التجويف المفصلي الواحد ويتحرك الصفان اللذان تشكلهما عظام المعصم فوق بعضها البعض كما ان عظام المعصم ترتبط بعظام  مشط اليد Carpusوترتبط عظام المشط بدورها بقواعد الصف الاول من السلاميات الاصابع ويدعى هذا الارتباط بمفصل البرجم Knuckle  ويمكن للأصابع أن تنثني تماما على عظام المشط كما يمكن بها أن تمد الى أكثر من زاويه وهناك روابط ليفيه تدعم هذه المفاصل

05 المفصل العجزي - الحرقفي Sacroiliac  joint

حيث يرتبط العجز بالحرقفة بواسطة نوعين من الربط هما المصلي والليفي

06 المفصل العاني Symphsis  pubis

حيث يرتبط عظمتا العانة بواسطة غضروف شفاف ليفي مما يحدد في حركتها

07 مفصل الورك Hip joint

وهو من المفاصل المصلية  من نوع الكروي الحقي وهو عباره وهو عباره عن موضع رأس عظم الفخذ في تجويف عظم الحرقفة ويربط بينها محفظة تدعمها مجموعه من الروابط هي الرابطة الحرقفية الفخذية - والوركيه الفخذية   والفخذية العانية  والدائرية ويستطيع هذا المفصل القيام بجميع الحركات مثل المد والتقرب والابعاد والثني 0

08 مفصل الركبةKnee  joint

وهو مفصل زري يربط عظم الفخذ والظنبوب حيث تتوضع اللقمتان اللتان في اسفل عظم الفخذ في التجويفين الاروحيين للظنبوب Glenoid cavity  of tibia  وأمامها تقف الرصفة يساعد على تثبيت هذه العظام محفظة وغشاء مصلي يبطن رابطة المحفظة والسطح الداخلي لوتر الرصفة ويغطي العظام غير المغطاة بالغضروف وتوجد أقراص من الغضروف الليفي الابيض ومجموعه من الطبقات الشحمية والاكياس المصلية لتمنع الاحتكاك بين سطوح  عظام المفاصل كما يدعم هذا المفصل ثلاثة روابط أحداهما أماميه وأثنان جانبيتان 0

09 مفصل العقب Ankle  joint

وهو من النوع الرزي  وهو يربط بين اسفل الظنبوب ونتوءه الاسفل وأسفل الشظية ونتوءه الجانبي وعظمة الكرسوع يحيط بعظام الغضروف ويدعم المفصل أربع روابط متينه وروابط بينيه بين الظنبوب والشظية والحزم الليفية 0

010 مفصل واصابع القدم وهي تربط بين عظام العقب فيما بينها وبين عظام العقب وعظام مشط القدم بين هذه والسلاميات وبين السلاميات فيما بينها وهي تعمل على حفظ توازن الجسم ودعم أقراص القدم

 مميزات المفاصل المصلية

يمكن أن نلخصها بالنقاط التالية وهي كالاتي

01 غضروف شفاف يغطي سطوح العظام عند التمفصلهو ناعم ومتين بحيث يسمح بسهولةالتلامس وتحمل الثقل

02 رابطة المحفظة عباره عن حزمه من النسيج الليفي تحيط بالمفصل وترتبط العظام مع بعضها البعض بحيث تسمح لها بالحركة وتدعمها 0

03 مكونات داخل المحفظة وتحتوي المحفظة على بعض المكونات التي توضع خارج الغشاء المصلي وهي ضروريةللمحافظة على ثبات المفصل

4 0 الغشاء المصلي يتكون من خلايا طلائية إفرازيه تفرز سائلاً لزجاً يشبه زلال البيض يدعى السائل المصلي وهو الذي اعطى هذه المفاصل أسمه بالمفاصل المصلية وهو يعمل على تزييت وتسهيل حركات المفصل ويعمل كمثبت وتغذيته وبتواجد اسفل الرابط المحفظيه ويغطي جميع أجزاء العظام الداخلية في المفصل الغير مغطاة بالفضروف الشفاف كما يوجد فيه أكياس صغيره تدعى البورصة تعمل كعازل يحول من احتكاك العظام فيما بينها او مع  الروابط أو الاوتار أو الجلد 0

وتعمل الروابط على تحديد حركة المفاصل وتمنع من تجاوزها الحد المعين لها كما انها تعمل على حماية عظام المفاصل من اي اذى اي ان وظيفية الروابط هي المنع والتحديد والحماية 0

سبب دخولنا الى موضوع المفاصل ويعتبر من أهم الاعضاء في جسم الانسان وارتكاز الجسم عليه لأننا نشاهد كثير من الاشخاص يشكون  من الألآم المفاصل فأعطينا صوره عن طبيعة عمل المفاصل في الجسم أو ما يصيبه من حالات مثل ارتعاش الايدي ( الرجفان ) أو الرجفة وهي حركات غير اراديه تحدث نتيجة تقلصات عضلات مضادة سببه  حركات متعادوه لمفصل أو مفاصل فقد تكون الرجفة بطيئة بحدود 3-6 بالثانية وقد تصل الى 30 بالثانية ويجب معرفة مكانها وانتظامها هل هي  أثناء السكون أم عند الحركة وهل تختفي أثناء النوم وتحدث الرجفة في الحالات التالية

01 اختلال في عمل المخيخ (رجفان قصدي ويسمى حركي )

02 اسباب انفعاليه

03 أمراض الكبد المطبقة

04 الإصابة بداء ولسون

05 التقدم بالعمر اي المرور بسن الشيخوخة

06 رجفه أساسها عائلي من أمراض تصيب المفاصل

07 رجفه سميه سببه عن تناول الكحول والتدخين أو سبب سموم ذاتيه كزياده في أفراز الغده الدرقية

08 الإصابة بمرض داء باركنسون

التشنج 

تصاب العضلات بالتشنج لأسباب التخرش العضلي أو في تشنج الالتواء Torsiom  spasm وفي بعض الاحيان يكون التشنج نفسي وتكون على شكل نوبات  غير ثابته وتكون شديده في حالة الجسم المرتخي او أثناء النوم

الحركات الراقصة Chorieform  movements

وهي حركات لا أراديه ليست ذات هدف وغير منتظمة تصيب مجموعه من العضلات وتشاهد غالبا في الاطراف وتختفي عند النوم وسببها أصابه الحجيرات الأساسية وأن أهم أسبابها هي

01 الحركات الراقصة الرثويهRheumatic  chorea

02 الحركات الراقصة في داء هن تنكتون الوراثي Huntington والمصحوبة بالخرف

03 الحركات الراقصة عند الحمل Chorea  Gravridurum

04الكنغ Athetosis

وهي حركات مستمرة غير منتظمةوبطيئة في الاصابع تشابه حركة الثعبان تعيد نفسها دائما وتكون العضلات متشنجة دوماً وتختفي هذه الحركات عند المنام وسببها أصابه الحجيرات الأساسية ( الجسم المخطط)

05 الرمح العضلي Myoclonus

حركات سريعة وفجائية لبعض العضلات تحدث بصوره منتظمة أو غير منتظمة وقد تكون شديده بحيث تسقط الشخص أرضا سببها أصابه الجسم الاحمر

06 القذف الشقي -  حركات مستمرة ومنتظمة تصيب الطرف العلوي خاصة والذي يشاهد وكأنه يطير فجأة وسببها حجيرات لويس 0

07 الرأرأهNystagmus    وهي حركات لا أراديه اهتزازيه في العين تشاهد في المرضى المصابين بآفات المخيخ أو الدهليز وتلاحظ عند محاولة المريض النظر الى أقصى الجهات وقد تحدث والعين بوضع مركزي سببها اضطراب الجهاز العصبي الخاص بالحفاظ على الوضع المركزي لمقلة العين والمتعلق بالموازنة السليمة0

اسباب الرأرأه

قد تكون الرأرأه طبيعية عند انتقال الرؤيا من بعيد الى قريب كما يحدث عند الشخص الراكب في القطار مثلاً كما توجد اسباب مرضيه أخرى 0

أ-أمراض المخيخ

ب-اسباب أذنيه

ج-أفات البطين الرابع

د-أسباب سميه أثر تناول العقاقير كالهايدانتوبين والبرومايدا والباريتون

08 الرقة الحزميةFasciculation وهي حركات لا أراديه لحزيمه أو حزيمات عضليه وتشاهد خاصة في أمراض الينورون الحركي

تكلمنا اعلاه عن ماهية عمل المفاصل وانواع الحركات حتى تكون ذات مفهوم عام لدى الانسان ويستطيع ان يكون اكثر دراية بها

وفي الموضوع القادم عن معالجة التهاب المفاصل وأصابه المفاصل بالروماتيد وكيفية علاجه  0

الامير أ د صباح الاسدي

 

الامير أ.د صباح الاسدي


التعليقات

الاسم: Seyed ziya
التاريخ: 29/12/2016 14:19:47
اشكر الدكتور الناشر لهذه المعلومات الدقيقه وسبحان خالق كل شئ باتفان ارجوا من معالي الدكتور ان يجيبني مشكورا عن عملية تركيب المفصل الالي او البلاستيكي لااعرف مادته واقعا اعرف اشخاص اجروا هكذا عمليه قسم منهم نجحوا وبقولهم نسينا الاوجاع والسهر من الاوجاع واخذ المسكنات وقسم اخر لم تنفعهم العمليه بل تضرروا اكثر هل السر في الدكتور المجري للعمليه ام المفصل المركب مواده تختلف والف الف شكر مع جزيل الشكر والاحترام

الاسم: البروفيسور طب صباح الاسدي
التاريخ: 12/11/2015 21:21:04
الاستاذ الفاضل يوسف لفته الربيعي
شكرا لكم لتعليقكم على الموضوع داعيا من الله تعالى ان يمنكم الصحه وطولت العمر والفوز براحة الجسد من العلل وفقكم الله واناره طريقكم لفعل الخير انه سميع مجيب وشكراً

الاسم: يوسف لفته الربيعي
التاريخ: 09/11/2015 17:49:00
الأستاذ الدكتور صباح الأسدي ....رعاكم الله
بوركتم تنويراً للعلل المفصلية التي تحل كضريبة مقسومةلنا من الله تعالى في شيخوختنا ( إعتلينا عتبة الستين قبل ثلاثة أشهر ) والحمد لله لا أثر عندنا لما تفضلتم به ، ولكن الأحتراز والوقاية مطلوبة ، فإذا عُرف السبب بطل العجب كما يقال ، أمنياتنا لكم بدوام العافية والرقي وأن يُثقل الله ميزان حسناتكم ....باقة ورد بريح الآس لشخصكم الكريم ...مع ودي .




5000