..... 
....
......
مواضيع تستحق وقفة 
.
......
امجد الدهامات
.......
د.عبد الجبار العبيدي
......
كريم مرزة الاسدي
.

 
.
.
 svenska
.
مؤسسة آمنة لرعاية الايتام

.

.

 

..............
 
.
 ................... 


 

....................
جمعية الصداقة العراقية السويدية 
...................


اطلاق
اسم الشاعر الكبير
 (يحيى السماوي)
على مهرجان النور
الثامن
 

يحيى السماوي  

ملف مهرجان
النور السابع

 .....................

فيلم عن
د عبد الرضا علي

  




................


خدمات ترجمة 
 في مؤسسة النور

.

 ملف

مهرجان
النور السادس

.

 ملف

مهرجان
النور الخامس

.

تغطية قناة آشور
الفضائية

.

تغطية قناة الفيحاء
في
الناصرية
وسوق الشيوخ
والاهوار

.

تغطية قناة الديار
الفضائية
 

تغطية
الفضائية السومرية

تغطية
قناة الفيحاء في بابل 

ملف مهرجان
النور الرابع للابداع

.

صور من
مهرجان النور الرابع 
 

.

تغطية قناة
الرشيد الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

.

تغطية قناة
آشور الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

 

تغطية قناة
الفيحاء
لمهرجان النور
في بابل

 

ملف مهرجان
النور

الثالث للابداع
2008

ملف
مهرجان النور
الثاني للابداع
 

            


أصابات مفصلي العجزين

الامير أ.د صباح الاسدي

ولحد الان لم يتم تشخيص الحالات التي تصيب العمود الفقري فأختلفت الآراء حول ذلك وكثير من الاطباء لم يعرى أي إهتمام للحالات التي تصيبه فواضعين كل همهم حول القلب والباطنيه  متناسين (( الالم الرجيع )) وما يحدث فمن الطبيعي يقومون بأجراء التحاليل للدم والهرمونات وكل ما يتعلق بالجسم وكذلك الاشعه للأجزاء الجسم القلبيه والباطنيه  وهذا ما نوهة عنه في البحث عن تشمع الصلب باجزائه الثلاثه وكذلك عن الالتهابات الجرثوميه التي تصيب العمود الفقري والخلل الذي يصيب الغده النخاميه والفرط الحراري وهذا مما لاحظته في زيارتي الاخيره الى العراق لكن المشكله تكمن في أعطاء الادويه للمرضى الذين يعانون من حالات التقيء والصداع والخمول وهذا نداء الى كل الناس ممن يعانون هكذا حالات غير مستقره لديهم عدم الاستعجال بأخذ الادويه المعطى لهم لأن هذا يؤثر على الصحه العامه لديهم وما يشفى المريض أطلاقاً وتسود حالته نحو الاسواء فالمهم التأني والفحص الدقيق للعمود الفقري وهناك حالات كثير تصيب العمود الفقري ومنها ما يكون   ويكمن السبب الحقيقي لألآمها في خلل مرض أصاب هذين المفصلين أو كليهما

ويوجد مفصل عجزي -عجزي حرقفي - على كل جانب من الحوض يتكون من تمفصل عظم العجز وهو إمتداد للعمود الفقريمع العظم الحرقفي للحوض وبهذا يكون لهذا المفصل أثر مهم بنقل ثقل الجذع والرأس وألأطراف العلويه الى الحوض فلأطراف السفلية ويصنف هذا المفصل مع المفاصل الزلالية حيث يحيط به من الداخل غشاء زلالي ويغطي وجيهات المفاصل غضاريف شفافه تزداد تليفا مع تقدم العمر للإنسان ويحيط بالمفصل محفظه نسيجيه تتداخل بدورها مع الانسجه الرابطه المحيطه بها ويشبه هذا المفصل صيوان الاذن وفي الاغلب تكون السطوح المفصليه ناعمه خصوصا عند النساء وإن وجدت أحياناً بعض البروزات على السطح الحرقفي والحركة قليله او معدومة إلا في النساء الحوامل وتختلف حركة المفصل العجزي الحرقفي بالنسبه للعمر والجنس وتزداد في الاشهر الاخيره  من الحمل وفي إثناء الولاده وتنحصر الحركه إن وجدت بتزحلق يسيسر أمامي - خلفي وعمودي وتتليف هذه المفاصل في العقد الخامس عند الرجال والعقد السادس عند النساء والمفاصل العجزيه الحرقفيه معرضه دائما للأصابات والكدمات فأن أي خلل في أحد الطرفين ينعكس على هذين المفصلين وكذلك تجانب العمود الفقري - والكدمات والكسور التي تصيب الحوض تؤثر دائما في أحد هذين المفصلين إضافة الى ما يصيب هذين المفصلين من أمراض درنيه ورثيويه وجرثوميه

ومن هذه الامراض

01 تخلخل وإرتخاء الانسجه الرابطه للمفصل 

02 رثية المفاصل

03 تشمع الصلب

04 درن المفاصل

05 الالتهاب الجرثومي

06 تغيرات ولاديه في أحد المفصلين

تخلخل مفصلي العجزين

أن أغلب حالات ألم المفاصل العجزين باستثناء حالة السوفان والرثيه المفصليه وتشمع الصلب والصدفية ومرض رايترز - نجدها عند النساء بعد سن البلوغ وقد يكمن السبب الاول في إختلاف تصميم الحوض عند النساء ولكن في الغالب إن التغييرات الهرمونيه في الجسم ولا سيما تلك التي ترافق الحمل والولاده لها تأثر كبير في التغييرات الاليه  الجاريه على المفصلين

وتوجد نساء كثيرات عندهن ظاهرة حركة المفاصل الزلاليه  أكثر من الحد الطبيعي وقد تكون هذه الحركه ناتجه عن أفرازات الهرمونات من مبيض النساء حتى لدى غير الحوامل وبخاصة مفاصل العجزين حيث تكون حركتها الى درجه تسبب ألماً وأن أسباب الالم الحقيقي يعزى الى هرمون (( ريلاكسين ))  -- المرخي - هو الذي يؤدي الى إرتخاء المفاصل عند الحوامل وغالباً ما يشاهد توسع مفصل العانه من 1سم الى 3سم وكذلك تمدد نسبي في مفصلي العجزين

تاريخ المرض

تبداء الالم عند النساء كما وضحنا من أمراض درنيه ورثيويه وجرثوميه  وخصوصا اذا كانت المرأه حامل وغالباً ما يبداء الالم مباشرة بعد الولاده ما لم  تكن حدثت ولاده صعبه قبل هذا الحمل الاخير وهنا تشعر المرأه بألم وضيق في الشهرين الاخيرين من الحمل ويكون ألالم بانه ثقيل وعميق في اسفل الظهر أي في المنطقه القطنيه العجزيه والورك ويمتد الى أخر الفخذين وأسفل البطن والحوض وقد تشعر المرأه بعد الولاده بعدم مقدرتها على السير بصوره طبيعيه وأن أي محاوله للسير يثير لها مزيدا من الألم ففي هذه الحاله إذا اهمل علاجها ولم تبذل محاولات جاده لإعادة وضع المفاصل الى سابق عهدها وتقوية العضلات وزيادة متانة أنسجتها الرابطه فقد تطول فترة الالم سواء بصوره مستمره أو على هيئة موجات متناوبه وهنا تختلف المريضات بعضهن عن بعض ومنهن من يفضلن الاضطجاع ومنهن من يجدن راحه في الوقوف او السير البطىء وتأخذ المريضه بعد الولاده  في الحالات الحاده قواما غير طبيعي وتميل الى توسيع قاعدة ارتكازها على الارض في اثناء السير مع ارتخاء عضلات البطن وبروزها وزيادة تقعر القوس القطني وشعور بألم شديد عند الضغط على الجزء الاسفل من عضلات البطن وفي منطقة ارتكاز هذه العضلات على عظم العانه والحوض ويكون الألم حاداً عند الضغط بالاصبع على الجزء  الاسفل  من مفصلي العجزين ومن العلامات الايجابيه زيادة الالم أو ظهوره بوضوح عند ثني الركبه والورك ودفع الفخذ الى الانسي حيث يحدث ضغطاً على مفصل العجز ولا توجد علامات في الجذور العصبيه في الاطراف السفليه ما لم يكن هناك مرض أخر وتختلف قصة كل مريض عن المريض الاخر إختلافا بيناً من جهة شدة الالم ونوبات الاصابه ووقت شخوص المريض أمام الطبيب وقد يكون تاريخ المرض مهما وشائكا نظرا لوجود تغيرات سوفانيه في الفقرات التي قد تسبب آلماً في الظهر بين فتره وإخرى وتمتد الى العجز والفخذ وفي الاغلب يشكو المرضى من ألم في منطقة الورك ويمتد الى خلف الفخذ ونادرا ما ينحدر الى اسفل الركبه وقد يمتد الألم الى باطن الفخذ ومقدمته حتى الى منطقة العانه وفي الاغلب يأتي الألم الحاد عندما يرمي المريض بثقله على تلك الساق ويحدث هذا  بداية الوقوف او السير بعد جلسه طويله وقد يكون الالم من الشده الى درجه ان يحاول فيه المريض ان يجد اقرب مسند حتى لا يسقط ارضا وان السير الطويل يزيد من شدة الألم - ويزداد  عندهم الألم اثناء صعودهم السلم ويفضل النوم على الظهر او الجانب غير المصاب

العلاج

يكون العلاج لهذه الحالات بوضع لوح خشبي تحت الفراش حتى يستريح المريض استراحه تامه ويكون الاسترخاء كامل وأن لا تقوم بعد الولاده تبقى حوالي يومين الى ثلاثة ايام في حالات الولاده الطبيعيه أما إذا حدثت أختلاطات أخرى فقد تمتد الراحه الكامله لمدة اسبوع أو اسبوعين وفي الحالات الشديده يعتمد  في العلاج الى ارجاع المفاصل العجزيه بعضها الى بعض وشدها معاً وذلك بواسطة رافعة الحوض والتي تتكون من قطعة قماش قويه تشد حول الحوض وتتشابك أمام الحوض وتعلق برافعه من اعلى السرير ويستمر هذا الشد لمدة10 - 14 يوماً ثم يسمح للمريضه بالسير       المتدرج بعد لبسها حزاماً خاصا للحوض كما يمكن زرق في اسفل مفصل العجز 3-5 سم من المخدرات الموضعيه - كالبروكايين أو زايلوكائين 1 أو 2 بالمائه يعقب ذلك زرق 1سم3 أو 2سم2 من مادة بردني زولون - حيث تساعد هذه الطريقه في التغلب على الالم بصوره سريعه وبعد إختفاء الألم يسمح للمريضه  بمغادرة السرير وبصوره تدريجيه مع تزويدها بحزام للحوض

التأثيرات الخارجيه والتغيرات الولاديه

إن التغيرات والمؤثرات الخارجيه له أثر مهم في إحداث الخلل في المفاصل العجزيه الحرقفيه خصوصا لدى النساء وذلك لحملهن وولادتهن كما أن هناك حالات كثيره لا أثر للحمل او الولاده لديهن في إحداث التغيرات المرضيه والالم وانما هناك  تأثيرات خارجيه إخرى في أحداث هذا الخلل من أختلال   في قوام الانسان وأختلاف في وضع أو طول أحد الساقين وطبيعة جلوسه ووقوفه وقيامه وممارسة الرياضه وطبيعة عمله  جميعها لها تأثير مباشر أو غير مباشر على مفصلي العجزي الحرقفي عنده أحداهما أفقيه والاخرى عموديه وإذا ما حدث تغير طارىء او تغير ولادي سابق مما قد يحرف محصلة هذه القوى على أحد المفصلين محدثا تغير في الجهد الذي يقع على الانسجه الرابطه للمحصله والتغيرات الولاديه كثيره في هذا المفصل ولها أثر مهم في أحداث  الالم خصوصا عندما يقصر ويصغر حجم المفصل أو حين يكون المفصل ناعما وتنعدم فيه التعرجات والنتؤات المفصليه المفيده في تثبيت وجهي المفصل بعضهاببعض وأكثر ما نجد تشوه جناح الفقره العجزيه الاولى وهذا التغيير يمتد من إختفاء القطعه المحتله للنتوء المستعرض وحتى إختفاء تمفصل النتوء المستعرض والنتوء الفقري وهناك تغير كبير في كيفية  التمفصل ودرجة ميلان المفاصل ومقدار التصاقهما وجميعها لها أثر مهم في احداث الألم وقد تكون هذه التغيرات على جانب واحد أو جانبين

الصحه والعافيه للمرضى

 

 

الامير أ.د صباح الاسدي


التعليقات

الاسم: عادل
التاريخ: 23/01/2019 19:00:10
د خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب
المفصل الحرقفي هو المفصل الذي يصل العمود الفقري بالحوض .

و كثيرا ما يعاني المرضى من ألم بالظهر بسبب هذا المفصل و يتم تشخيصهم خطأ على انه من الانزلاق الغضروفي او الفقرات القطنية و اسفل العمود الفقري بينما في الحقيقة هو من المفصل الحرقفي

و علاج هذا المفصل يكون بالعلاج الطبيعي لتقوية العضلات المسؤولة عن استقرار هذا المفصل. و الحالات التي لا تستجيب يتم عمل حقن موضعي لها بواسطة تركيز الصفائح الدموية مع المسكنات بالإضافة طبعا الى علاج السبب و هو تقوية العضلات بالعلاج الطبيعي و تقليل الوزن

اما الحالات التي لا تستجيب فيمكن علاجها جراحيا بواسطة التثبيت الداخلي و هي جراحة تتم عبر فتحات صغيرة بالجلد لا تتعدى السنتيمتر مع مساعدة جهاز الاشعة لتوجيه التثبيت في المكان الصحيح

الاسم: سيد ابراهيم الشامتني
التاريخ: 11/03/2015 10:04:24
الئ الامير العزيز والاب والاخ العزيز انا حالين في بغداد واريد اطمان عليك ولاكن لم احصل علئ رقمك وهذا رقمي 009647707195979 وان شاء الله تكون بخير انته وحبيبي علي اسال الله ان يحفضكم من كل مكره وسلام عليكم

الاسم: البروفيسور صباح الاسدي
التاريخ: 09/03/2015 20:20:09
لاخ العزيز سيد ابراهيم الشاماني

ارجو ان تكون بخير وصحه انقطعت اخباركم انت اين الان ارجو اخبارنا ولك السلام والتحيات
اخوكم
البرفيسور طب صباح الاسدي

الاسم: البروفيسور صباح الاسدي
التاريخ: 26/02/2015 17:46:46
لكم كل حب والتقدير ايها الاصيل ابن الاصلاءلا يسعني الا ان اقدم لكم الشكر والثناء داعي المولى العزيز القدير ان يرحم الله الوالده الحنونه والوالد العزيز ويدخلهم فسيح جناته انه سميع عليم وتقبل تحيات
اخوكم
البروفيسور طب صباح

الاسم: سيد ابراهيم الشامتني
التاريخ: 24/02/2015 21:07:21
السلام عليكم يا امير الامراء الحمد لله الذي اكرمنا من امثالك الطيبه الخلوقه ونطلب من الله العزيز القدير ان يحفضكم ويطول اعماركم لكي تبقون خيمه علئ اهالنا المرضه ونشكرك علئ هذه النصائح الراعه يا ابن الخير وسلامي سيد ابراهيم الشاماني




5000