..... 
....
......
مواضيع تستحق وقفة 
.
......
امجد الدهامات
.......
د.عبد الجبار العبيدي
......
كريم مرزة الاسدي
.

 
.
.
 svenska
.
مؤسسة آمنة لرعاية الايتام

.

.

 

..............
 
.
 ................... 


 

....................
جمعية الصداقة العراقية السويدية 
...................


اطلاق
اسم الشاعر الكبير
 (يحيى السماوي)
على مهرجان النور
الثامن
 

يحيى السماوي  

ملف مهرجان
النور السابع

 .....................

فيلم عن
د عبد الرضا علي

  




................


خدمات ترجمة 
 في مؤسسة النور

.

 ملف

مهرجان
النور السادس

.

 ملف

مهرجان
النور الخامس

.

تغطية قناة آشور
الفضائية

.

تغطية قناة الفيحاء
في
الناصرية
وسوق الشيوخ
والاهوار

.

تغطية قناة الديار
الفضائية
 

تغطية
الفضائية السومرية

تغطية
قناة الفيحاء في بابل 

ملف مهرجان
النور الرابع للابداع

.

صور من
مهرجان النور الرابع 
 

.

تغطية قناة
الرشيد الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

.

تغطية قناة
آشور الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

 

تغطية قناة
الفيحاء
لمهرجان النور
في بابل

 

ملف مهرجان
النور

الثالث للابداع
2008

ملف
مهرجان النور
الثاني للابداع
 

            


الانتباذ البطاني الرحمي

الامير أ.د صباح الاسدي

هو من الامراض المزمنه وذات الآلام الشديده ومن الاورام الحميدة ويتمثل هذا المرض وجود أنسجه شبيهه ببطانة الرحم خارج الرحم حيث تنمو تلك البطانة على جانبي التجويف الرحمي لتمتد الى قناة فالوب ثم المبيض او الى عنق الرحم مسببه التهابات ثم التصاقات وآلاماً حوضيه  دوريهفأَن هذه الأجهزة المهاجرة تسلك سلوك الغشاء المخاطي المبطن للرحم فهي تستجيب للهرمونات التي يفرزها المبيض في نهاية الدورة الشهرية وتنخفض نسبة الهرمونات في الدم مما يؤدي الى اضمحلال الانسجه المبطنة للرحم وخروجها على هيئة دم الدورة الشهرية ولكن تلك موجوده خارج الرحم فأنها تنتفخ في نفسها لإنها لا تجد طريقاً للخارج وقد تسبب الافرازات بدورها الى حدوث التصاقات داخل الحوض كما قد تكون أكياساً  مائية بالدم وخاصتاً المبيض وتسمى (( أكياس الشوكولاتة ))والاندروتدبوزين مرض يتطور بمرور الوقت وقد يعاود الحدوث بعد العلاج القصير لها ولهذا يجب معالجته بطريقه حيويه وفعاله وفي الوقت المناسب

 

 

 

أما من ناحية أسباب هذا المرض فقد أختلف العلماء بحدوثه حيث تم وضع فرضيات الحدوث ونظريات الاسباب ومنها ممكن ان نلخصها

01 وجود ترهل عضلي داخل خلايا بطانة الرحم ومما يسبب أكثر حدوثه لأن الهرم

    الهرمونات تتوغل داخله وبالإضافة الى الدم يحدث عباره عن كيس رحمي أخر

02 تلعب الوراثة دوراًكبيرا في حدوثه

03 إختلال وظيفي في إفراز بعض الهرمونات

04 ربما يكون سبب أخر عند عملية ((الكرتاج )) بعد عمليات التنظيف للرحم

05وهناك اعتقاد اخر بان خلايا بطانة الرحم تنمو في اماكن خاطئة من الخلايا

06 خروج دم الحيض بعكس مجراه الطبيعي من خلال قناة فالوب ونزوله في تجويف الحوض وخاصتةٍ على المبيضين وخلف الرحم

07 وهناك فرضيه اخرى لإحتمالية بالإصابة بهذا المرض بسبب الافرازات الهرمونية من جوف الرحم تنتقل الى اماكن خارج الرحم ويسبب تأثيرها الهرموني حيث تؤثر على انسجه اخرى للتحول الى انسجه  شبيهه لتلك المبطنة لجوف الرحم

08 حدوث خلل في الجهاز المناعي

ومن الممكن ان نبين آلية حدوث هذا المرض هي أن سبب ما يعرف بالحيض الرجعي أي الرجوع بالعكس لدم الدورة الدم الشهرية وهو ما فسر من قبل لجنة العلماء ويكون اكثر واقعيه فبدلاً من خروجه من عنق الرحم ثم المهبل لكنه يسلك طرقاً اخرى معاكس لقناتي فالوب الى منطقه خلف الرحم واحيانا الى مناطق الى مناطق ابعد فتصل الى الامعاء الدقيقة والقولون ويحمل هذا الدم معه كل ما يحتويه من خلايا بطانة الرحم فتتحرك تلك الخلايا الى بطانة الجسم وتلتصق بها مثل الامعاء والمثانة والمبايض وخلال هذا تستجيب هذه الخلايا لهرمون البروجستيرون والاستروجين مثل خلايا بطانة الرحم الطبيعية  وبهذه الحالة تنتفخ وتمتلأ بالدم عند ارتفاع معدلالهرمون بالدم حيث يزداد وينمو سمكها في مرحلة ما قبل الطمث وعندما يقل مستوى الهرمون   ووقت نزول دم الدورة الشهرية تبداء تلك الخلايا  بالنزيف مما يؤدي الى حدوث التهابات في تجويف الحوض والبطن في مكان تواجدها وفي بعض الاماكن التي لا يتم فيها النزف تبقى هذه

اكياس مغلقه على نفسها مملؤة بالدم ذو اللون البني ويزداد حجمها تدريجيا وتسبب بأغلاق قناة فالوب مسببه بآلام مبرحه وشديده

أن هذا المرض لا يمكن ان يحدث في جميع المراحل العمرية بعد البلوغ وحتى سن اليأس بنسب متفاوتة وبعد انقطاع الدورة  الشهرية ((سن اليأس))فلا نلاحظ وجود لهذا المرض حيث ينخفض إفراز الهرمونات التي تحفز خلايا جدار الرحم المخاطية وتتلاشى

ويوجد هذا المرض عند حوالي 55- 66 بالمائه في النساء اللواتي يعانين من آلام شديده في منطقة الحوض بينما تكون نسبته بين 20 -45 بالمائه من السيدات اللواتي يعانين من تأخر الحمل

ومن أعراض هذا المرض

أ-نزول الدورة الشهرية بغزاره

ب-اضطرابات الدورة الشهرية

ج-الشعور بآلام داخليه أثناء ممارسة الجنس

د-حدوث آلام أثناء الدورة الشهرية يبداء الشعور باللام في الايام القليلة قبل بدء الدورة الشهرية ويستمر خلال النزول وقد يزداد الألم إثناء نزولها حيث تكون هذه لآلاممختلفة عن لآلامالدورةالشهريةالعادية

هاء- الشعور بآلاموظهور الدم أثناء التبرز يعني أصابه الامعاء الدقيقة أو القولون أو خروجه مع التبول يعني جدار المثانة مصاب بهذا المرض

واو-عدم الرغبة الجنسيه  نتيجة الشعور بالآلام الداخلية أثناء او بعد الجماع

زاء-الشعور بالاكتئاب  والضيق

ومن الممكن أن نبين حدوث هذا المرض والتي تكون أكثر أصابه به هي

01 السطح الخارجي للرحم

02السطح الخارجي للمبيض او بداخله

03 الأربطة الخلفية للرحم 

04 قناة فالوب

05 الامعاء الدقيقة او القولون

06 المثانة

07 في أي جزء من أجزاء الحوض

08 كما أنه يحدث في الحجاب الحاجز والرئة والجلد ويظهر هذا في الحالات القليلة جداً

09 يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على تأخير الحمل وذلك  بحدوث التصاقات بالحوض وخاصة حول قناتي فالوب مما يعيق التفاف البيوضه بعد خروجها من المبيض وكذلك حركة البويضة داخل قناة فالوب بعد التقاطها مما يؤدي الى تأخر الحمل او في الحالات المتقدمه من المرض الى العقم

ما هو تأثير المرض على حدوث الإباضة

كما هو معروف  تنمو البويضات في المبيض تحت تأثير هرموني FSH.LH اللذان يفرزان من الغده النخاميه وذلك بعد إثارتها من منطقة الوطاء بهرمون  GNRHوعندما تتكون البويضة تفرز هرمون الاستروجين وبيداء ارتفاع هذا الهرمون في الدم تدريجيا وفي هذه الفترة تكون واحده من البويضات مستعده للنضوج أكثر من سواها وتبدا بالنمو بسرعه وتفرز هرمون الاستروجين بكميه أكبر وأن نسبة  هذا الارتفاع يقلل من إفراز FSH&LHوأن هذه البويضة تستمرفي النمو وتكون مستعده للأخصاب كما أن نسبة ارتفاع هرمون الاستروجين يساعد على نضوج البويضة ويساعد على نمو بطانة الرحم ويسبب الارتفاع المفاجئ لهرمون LH  في اليوم الثاني عشر من بداء الدورة تنفصل البويضة عن المبيض وفي اليوم الرابع عشر من بداء الدورة حيث ان أهداب قناة فالوب تساعدها بدخولها الى قناة فالوب وفي هذه الحالة وجود الا نتباذ البطاني الرحمي في القناة ويحدث إعاقة لحركة البويضة داخل القناتين ولا تستطيع البويضة الخروج من الحويصله حتى بعد نضوجها وتحتبس داخل الحويصله

وإثناء فترة التشخيص نجد حبوب صغيره في منطقة الحوض وتكون مؤلمه عند الضغط عليها وتوجد تكتلات في المبايض حيث لا يمكن الاعتماد على الا عراض والفحص الطبي لتشخيص بطانة الرحم حيث توجد أمراض إخرى تسبب نفس الاعراض ومن المستحسن أخذ عينه من نسيج بطانة الرحم بواسطة شق جراحي كبير ويتم فحصه كما انه يتم فحص الدم لأنه يوجد نوع معين من البروتين في الدم CA125 يرتفع معدله في الحالات المتقدمه من المرض حيث لا يمكن الا عتماد لنه يرتفع في أمراض أخرى مثل سرطان المبيض ويؤخذ هذا التحليل للفائدة منه باستخدامه لمتابعة  المريض للعلاج كما انه يتم الكشف بالرنين المغناطيسي للكشف عن الالتصاقات حول المبيض ويمكن ان يظهر وجود انسجه بطانة الرحم واكياس من الدم في الامعاء والمثانة ومن الممكن ان الموجات فوق الصوتية المهبلية (( الالتراساوند المهبلي )) للكشف عنه ويمكن أن يظهر وجود أكياس دموية على المبيضين 

أما من ناحية العلاج الدوائي يمكن ان نبين نوعية الدواء ومسببات اعراضه للجسم وهو كالآتي

01 هرمون البروجيستيرون - يوصف بشكل حبوب ويؤخذ عن طريق الفم

02 مجموعة البروجستوجينات

     مثل دواء ((نوراثيستيرون  ))  --مدروكسي بروجستيرون أستيات ومن اعراض  هذا الدواء يسبب احتباس الماء وتقلبات المزاج والنزيف المتقطع المفاجئ وزيادة الوزن وانتفاخ البطن ومن المستحسن عدم تناول هذه المجموعة

03 عقار الدانان زول وهو أحد مشتقات هرمون الذكور (( التستوستيرون )) 

     ومن أعراضه

01 يؤدي الى توقف التبويض عن طريق تثبيط نشاط هرمون الدماغ

02 بطانة الرحم المنتبذة تتوقف عن النمو نتيجة انقطاع هرمونات المبايض

03 يؤدي هذا العلاج الى انقطاع الدورة الشهرية أثناء فترة العلاج

04 يعطي هذا الدواء لفتره تتراوح بين 6 الى 12 شهراً

05 يسبب في ظهور حب الشباب ويجعل البشرة دهنيه واحمرار الوجه مع السخونة وزيادة في الوزن والاحتباس للسوائل أحياناً

06 يحدث للمرأة نمو شعر في مناطق غير مرغوب بها في منطقة الذقن

07 غلظة الصوت حيث يصبح خشن

وأن ما نوه عنه أعلاه تختفي عندما يتوقف العلاج

04 عقار GN-RH -Agonists

    أ-يعمل هذا الدواء على تحفيز الفص الامامي من الغده النخاميه

    ب-تتوقف عن إفرازات هرمونات موجهه (( منبه الجريب FSH )) واللوتين

LH )) مما يؤدي الى توقف التبويض ومن ثم توقف الدورة  ومن ثم ضمور

      بطانة الرحم المنتبذة

ج-لا يسبب أعراضاً شديده بعكس عقار الدانان زول 

د-يؤخذ عن طريق الجلد تحت الشحم مره كل 28 يوماً

هاء-أن المماثلات GNRH ممكن أن  تسبب بعض الا ثار الجانبية مماثله لما يحدث في سن اليأس  كاحمرار الوجه والسخونة وجفاف المهبل وفقدان الكالسيوم في العظام لكنه يعود عند انقطاع العلاج

وللسيطرة على هذا المرض يمكن تناول بعض العناصر الطبيعية  التي تعوض الجسم عما فقده

01 فيتامين (( هاء )) بداءاً من 4000 - 1000 وحده يوميا

02 الا حماض الدهنية الأساسية 1500 غم في اليوم

03 فيتامين ((ب )) المركب 3 مرات باليوم

04 فيتامين ((ج)) قبل الاكل 2 مره باليوم

05 زنك 50 غم باليوم

06 كالسيوم 1500 غم باليوم تكون بوجبتين كل وجبه 750 وحده صباحاً ومساءاً

07 مغنيسيوم 10000 غم باليوم وتكون بوجبتين 5000 وحده صباحا ومساءاً

08 كميات من زيت حبة القمح بالإضافة الى مجموعة متكاملة من الفيتامينات والمعادن 

نتمنى الشفاء العاجل للمصابين

الامير أ.د صباح الاسدي


التعليقات




5000