..... 
....
......
مواضيع تستحق وقفة 
.
......
امجد الدهامات
.......
د.عبد الجبار العبيدي
......
كريم مرزة الاسدي
.

 
.
.
 svenska
.
مؤسسة آمنة لرعاية الايتام

.

.

 

..............
 
.
 ................... 


 

....................
جمعية الصداقة العراقية السويدية 
...................


اطلاق
اسم الشاعر الكبير
 (يحيى السماوي)
على مهرجان النور
الثامن
 

يحيى السماوي  

ملف مهرجان
النور السابع

 .....................

فيلم عن
د عبد الرضا علي

  




................


خدمات ترجمة 
 في مؤسسة النور

.

 ملف

مهرجان
النور السادس

.

 ملف

مهرجان
النور الخامس

.

تغطية قناة آشور
الفضائية

.

تغطية قناة الفيحاء
في
الناصرية
وسوق الشيوخ
والاهوار

.

تغطية قناة الديار
الفضائية
 

تغطية
الفضائية السومرية

تغطية
قناة الفيحاء في بابل 

ملف مهرجان
النور الرابع للابداع

.

صور من
مهرجان النور الرابع 
 

.

تغطية قناة
الرشيد الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

.

تغطية قناة
آشور الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

 

تغطية قناة
الفيحاء
لمهرجان النور
في بابل

 

ملف مهرجان
النور

الثالث للابداع
2008

ملف
مهرجان النور
الثاني للابداع
 

            


نقص عدد الصفائح الدموية

أ د. محمد سعد عبد اللطيف

Low Platelet Count - Thrombocytopenia
 

الصفائح الدموية هي إحدى خلايا الدم التي يقوم النخاع العظمى Bone Marrow بتصنيعها. و تلعب الصفائح الدموية دور هام في إيقاف اى نزيف يحدث نتيجة جرح في اى جزء من جسم الإنسان. فعند حدوث اى جرح تسرع الصفائح الدموية إلى مكان الجرح و تعمل بمساعدة عوامل أخرى بالدم على تكوين جلطة دموية مكان الجرح تساعد في إيقاف النزيف.


لذلك فان نقص عدد الصفائح الدموية عن معدلها الطبيعي يؤدى إلى سهولة حدوث نزيف للمريض.  و يعتبر نقص عدد الصفائح الدموية من الأعراض الجانبية الشائعة لتليف الكبد و أورام الطحال و    لبعض أنواع العلاج الكيميائي المستخدم في علاج السرطان. فيحدث نقص في عدد الصفائح الدموية خلال 6 - 10 أيام من بداية العلاج الكيميائي. و قد يتعرض أيضا مريض السرطان لنقص عدد الصفائح الدموية لأسباب أخرى غير العلاج الكيميائي مثل بعض الأدوية أو كنتيجة للورم السرطاني نفسه. و يتراوح المعدل الطبيعي للصفائح الدموية 150.000 - 400.000 ( 150 - 400 × 109 / Liter )

ما سبب حدوث نقص عدد الصفائح الدموية مع   مشاكل الكبد و العلاج الكيميائي؟
الدواء الكيميائي لا يستطيع التفرقة بين الخلايا السرطانية سريعة النمو و بين باقي خلايا الجسم السليمة سريعة النمو. فيبدأ بتدمير بعض خلايا الجسم السليمة، و من تلك الخلايا خلايا النخاع العظمى Bone Marrow . فيقوم ب تدمير النخاع العظمى المسئول عن إنتاج خلايا الدم المختلفة و منها الصفائح الدموية مما يؤدى إلى عرقلة إنتاج الصفائح الدموية و بالتالي نقص عددها عن المعدل الطبيعي.و يعتبر فرط نشاط الطحال الناتج عن زيادة ضغط الوريد البابى الكبدى هو أقدم الاسباب المثبتة لنقص الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء فى مرضى الكبد بصفة عامة كذلك 
أسباب انخفاض الصفائح الدموية لمرضى فيروس سى متعددة أهمها الفيروس ذات نفسه حيث أنة من المعروف فى بعض الحالات تتكون مضادات للصفائح تسبب نقص فى الصفائح الدموية وعند علاج الفيروس وشفاء المريض يتحسن عد الصفائح الدموية وتعود إلى المعدلات الطبيعية.

كما أنه يحدث أثناء العلاج بالانترفيرون نقص فى الصفائح الدموية ناتج عن تثبيط النخاع العظمى والذى يولد الصفائح الدموية وعند تقليل جرعة الانترفيرون أو بعد الانتهاء من العلاج ترتفع الصفائح الدموية إلى المعدلات الطبيعية مرة أخرى وهناك سبب آخر وهو تضخم الطحال وتكسير الصفائح الدموية داخل الأوعية الدموية المبطنة للطحال أما بالنسبة للانترفيرون فعلاج نقص الصفائح الدموية أثناء استخدام الانترفيرون يكون بإعطاء حم ض الفوليك وفيتامين سى وإذا لم يستجيب المريض من الممكن إعطاء حقن "السرمبوبايوتين" التى تؤخذ إذا نقصت الصفائح عن 50 ألف وفى حالة عدم توافرها ووصلت الصفائح إلى اقل من 50 ألف لابد من وقف حقن الانترفيرون لمدة أسبوع وعمل صورة دم أخرى قبل الحقنة التالية فإذا زادت الصفائح الدموية يتم استكمال العلاج أما إذا لم ترتفع الصفائح الدموية عن 50 ألف بعد توقف الحقن لمدة أسبوع يكون الاختيار بين إعطاء حقن "السرمبوبايوتين" أو وقف الحقن حتى ترتفع الصفائح الدموية  

ما هي أعراض نقص عدد الصفائح الدموية؟
إن نقص عدد الصفائح الدموية يؤدى إلى عدم القدرة على تصنيع جلطة دموية عند حدوث أي جرح و بالتالي لا يحدث توقف للنزيف. حتى و إن كان الجرح بسيط فيمكن إن يؤدى إلى نزيف لفترة طويلة و فقد كمية كبيرة من الدم تجعل المريض في خطر. و إذا كان هناك نقص شديد في عدد الصفائح الدموية فقد يحتاج المريض إن يمكث في المستشفى و يتم نقل صفائح دموية له حتى يصل معدل الصفائح الدموية إلى مستوى كافي لمنع حدوث نزيف.
و تتمثل أعراض نقص الصفائح الدموية في الآتي:

  • ظهور كدمات في اى جزء من الجسم بدون أي سبب واضح.

  •  

  • ظهور بقع أو حبيبات صغيرة حمراء تحت الجلد

  •  

  • نقص عدد الصفائح الدموية  Low Platelet Count - Thrombocytopeniaنقص عدد الصفائح الدموية  Low Platelet Count - Thrombocytopeniaنقص عدد الصفائح الدموية  Low Platelet Count - Thrombocytopenia نقص عدد الصفائح الدموية  Low Platelet Count - Thrombocytopenia
  • تغير لون البول فيصبح احمر أو وردى

    .

  • ظهور دم في البراز أو يصبح لون البراز اسود.

  • نزيف من اللثة أو الأنف.

  • زيادة كمية الدم إثناء الدورة الشهرية ( أكثر من الطبيعي المعتاد ) أو زيادة عدد أيام الدورة الشهرية عن المعتاد.

  • نزيف مهبلي في غير توقيت الدورة الشهرية.

متى يجب الاتصال بالطبيب فورا؟

نقص عدد الصفائح الدموية  Low Platelet Count - Thrombocytopenia
يجب الاتصال بالطبيب و إبلاغه عند حدوث اى من الأعراض السابقة، أو في إحدى الحالات الآتية:

  • صداع مستمر.

    نقص عدد الصفائح الدموية  Low Platelet Count - Thrombocytopenia

  • تغير في النظر.

    نقص عدد الصفائح الدموية  Low Platelet Count - Thrombocytopenia

  • إحساس بحرارة و سخونة في الذراع أو الساق.

  • شعور بالنعاس الشديد و عدم التركيز.

كيف يتم التشخيص؟
يتم تشخيص نقص الصفائح الدموية عن طريق تحليل صورة دم كاملة Complete Blood Count - CBC حيث يظهر النقص في عدد الصفائح الدموية عن المعدل الطبيعي.
نقص عدد الصفائح الدموية  Low Platelet Count - Thrombocytopenia
لذلك يقوم الطبيب بعمل تحليل صورة دم كاملة قبل بدء العلاج الكيميائي و كذلك إثناء العلاج. و قد يضطر الطبيب في بعض الأحيان إلى تأجيل مواعيد جلسات العلاج الكيميائي أو إلى خفض جرعة العلاج الكيميائي حتى ينتهي من علاج نقص الصفائح الدموية ليزداد عددها إلى المعدل الطبيعي.

ما هي طرق التعامل مع نقص الصفائح الدموية؟
في حالة إصابة المريض بنقص في عدد الصفائح الدموية، يجب تجنب أي عوامل قد تؤدى إلى حدوث جرح و نزيف.

  • غسيل الأسنان بفرشاة ناعمة. و يتم تليين أسنان الفرشاة بوضعها تحت الماء الساخن قبل استخدامها. و ممنوع استعمال خيط أسنان أو مسواك لتنظيف الأسنان.
    نقص عدد الصفائح الدموية  Low Platelet Count - Thrombocytopenia

  • تنظيف الأنف برفق.

  • الحذر عند استخدام مقص، سكاكين، أو أي أدوات حادة.

  • استخدام ماكينة حلاقة كهربائية بدلا من الشفرات.
    نقص عدد الصفائح الدموية  Low Platelet Count - Thrombocytopenia

  • القيام بضغط قوي و لكن برفق على اى جرح حتى يتوقف النزف.
    نقص عدد الصفائح الدموية  Low Platelet Count - Thrombocytopenia

  • استعمال الأحذية الواسعة طوال الوقت حتى داخل المنزل.
    نقص عدد الصفائح الدموية  Low Platelet Count - Thrombocytopenia

  • ارتداء الملابس الواسعة الفضفاضة.

  • تجنب الإمساك لمنع حدوث نزيف شرجي. و ذلك بالمواظبة على تناول الهيباتوب والفيت  جولدن و أطعمة غنية بالألياف و الإكثار من شرب السوائل. و عند الإصابة بالإمساك يجب إبلاغ الطبيب لوصف العلاج المناسب.

    نقص عدد الصفائح الدموية  Low Platelet Count - Thrombocytopenia

  • تجنب أي رياضة أو نشاط يمكن إن يحدث خلاله كدمات أو إصابات.

  • تجنب استعمال اللبوس الشرجي، الحقن الشرجية، أو الترمومترات الشرجية.

  • استشارة الطبيب قبل تناول الأسبرين. كذلك قبل تناول اى   فيتامينات، أو مكملات غذائية


 

 

أ د. محمد سعد عبد اللطيف


التعليقات

الاسم: Kamiliakatib
التاريخ: 09/06/2017 22:44:16
بنتي عمرها20 أصيبت بالitpعولجت بالكورتيزون دون فايدة نزول تنقية مع البول دم اعطيت امينو جلوبين استئصل الطحال واعطيت كورتيزون شهرين والتعداد4000 والنزول مستمرة الان قال لازم اربع جرعات كيماوية في حال مارتفعوا ن ماهو العمل نسيت لأقول نقلنا بلاسما اكتر من تلتين كرة كل مرة 5 _7 كيس

الاسم: احمد كمال
التاريخ: 25/05/2016 12:02:18
هل مرض itp يطول علاجة مع العلم انى قمت بعمل عملية زرع نخاع وبدءت العلاج الكيماوى من 5 شهور وهل يؤدي المرض للوفاة ام انة مرض يسهل علاجة باذن الله

الاسم: رائده
التاريخ: 12/05/2016 20:06:09
مرحبا انا عندي نقص صفائح مزمن تصل عند نقصها الى 1000 واخذت كرتزون صاري 7شهور وهلا صرت اخذ ابره بس رجعن نزلن كمان مره شو الحل؟وجسمي طول الوقت تعبان ودكتور حكالي انه مش من نزول الصفائح .وهل نقص الصفائح تؤدي الى وفاه الانسان؟وشكرا

الاسم: وائل
التاريخ: 29/10/2015 18:39:23
اعاني من. النهاب الكبد الفيروسي. سي. اتناول. سوفالدي. وريبافيرين. وانتر فيرون. ١٨٠.. الابره. الثالثه. من الانترفيرون. اصبح. عندي . نقص. بعدد الصفائح. وصل الى ٤٠. الف. رائي. الدكتور..خفض. الانترفيرون. الى ١٣٥.//.انا . افكر. بتوقيف. ابره. الانترفيرون. اسبوع. واحد. مع. تناول. فوليك. اسد. وفيتامين. سي. وعمل. فحص. للصفائح. واذا. ارتفعت. الى ٦٥. الف بكمل انترفيرون.

الاسم: وائل
التاريخ: 29/10/2015 18:37:35
اعاني من. النهاب الكبد الفيروسي. سي. اتناول. سوفالدي. وريبافيرين. وانتر فيرون. ١٨٠.. الابره. الثالثه. من الانترفيرون. اصبح. عندي . نقص. بعدد الصفائح. وصل الى ٤٠. الف. رائي. الدكتور..خفض. الانترفيرون. الى ١٣٥.//.انا . افكر. بتوقيف. ابره. الانترفيرون. اسبوع. واحد. مع. تناول. فوليك. اسد. وفيتامين. سي. وعمل. فحص. للصفائح. واذا. ارتفعت. الى ٦٥. الف بكمل انترفيرون.

الاسم: مريم
التاريخ: 19/04/2015 18:43:05
الطحال ليس مسؤول عن نقص الصفائح الدموية لان زوجي قام بعملية استئصال الطحال ومازال يعاني من نفس المرض لا حول ولا قوة الا بالله العلي العظيم والله معدبين مع هدا المرض ماديا ومعنويا صار لزواجنا سنة ونصف والله ماعرفت شنو هي السعادة الله اشافي الجميع

الاسم: فاطمة الزهراء
التاريخ: 25/03/2015 07:38:20
السلام عليكم.هل يؤدي نقص الصفائح الى وفاة الشخص المريض؟

الاسم: حمزة حجاج
التاريخ: 08/02/2015 20:58:30
جزاكم الله خيرا و يشفي كل مريض نسبة الصفائح عندي تصل الى 000;50 هل هذا انخفاض

الاسم: عبد الله البشير احمد
التاريخ: 03/12/2014 18:48:42
العمر 57سنة... مند شهر سبتمبر و انا نعاني من تكسر في الصفائح الدموية بمعدل كل أسبوعان تنخفض الى 2 تم ترتفع تدريجيا خلال أسبوع تصل الى 213....وبعد أسبوعان تبدأ مرة أخرى في تناقص لمدة أسبوع تم تبدأ في الارتفاع مرة تانية ... و هكدا. أرجو ان تفيدوني بالعلاج

الاسم: علاء
التاريخ: 06/11/2014 10:55:30
السلام عليكم
هل طريقة اعطاء الصفائح شرط نفس الفصيله ام عادي و هل الا RHوجوب يعني السالب للسالب و الموجب للموجب

الاسم: سهام
التاريخ: 26/02/2014 00:54:16
انا اعاني من نقص الصفائح الدمويه بالنسبه 17.000 والان اخذ علاج كرتيزون

الاسم: ahmed
التاريخ: 05/12/2013 16:42:16
جزاكم الله خيرا وربنا يشفى كل مريض ونسبة الصفايح عندى 80,000 هل هذا انخفاض و ماهى الاسباب وشكرا لكم

الاسم: سمراء الدبعي
التاريخ: 04/08/2013 08:36:21
بصراحه أستفدت كثير مشكورين وجزاكم الله خير

الاسم: فاطمه صادق
التاريخ: 25/04/2013 13:00:14
جزاكم الله خيرا وربنا يشفى كل مريض لو ممكن اعرف الاطعمه التى تزيد من عدد الصفائح الدمويه حيث ان عددها عند اخى 105 اادعو الله ان يشفيه ويعافيه

الاسم: فاطمه صادق
التاريخ: 25/04/2013 12:55:37
جزاكم الله خيرا وربنا يشفى كل مريض

الاسم: eman mohamd
التاريخ: 29/11/2012 17:28:20
انا اريد الاستفسار عن اذا كان الطحال اكول للصفائح الدموية وهناك فيرس c ونسبة الصفايح لا تتعدى 40000 فهل يوجد علاج فى هذه الحالة

الاسم: walaa abdelshafy mohamed
التاريخ: 14/05/2012 00:48:12
موضوع فى غاية الأهمية أحيك عليه
بالنسبة للفيت جولدن والهيباتوب خاصين بأمراض الكبد فقط ولا فلى بعض الأمراض وهل يستخدم كمكمل غذائى للشخص العادى لأحتوائه على أعشاب طبيعية




5000